Заведующий отделом – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Серик Сергей Андреевич

      Отдел был создан при организации филиала Института кардиологии имени акад. М. Д. Стражеско в 1981 году как отдел атеросклероза и его осложнений. С момента образования и до 2014 года руководителем отдела был заслуженный деятель науки и техники Украины (2001 год), член Европейского общества кардиологов, член Рабочей группы по проблемам атеросклероза и хронических форм ИБС Ассоциации кардиологов Украины, доктор медицинских наук, профессор Владимир Иванович Волков.

      С февраля 2014 г. отдел возглавил его ученик, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник С. А. Серик. В 2021 году к отделу ишемической болезни сердца и метаболическим нарушениям был присоединён отдел кардиопульмонологии.

В отделе проводится разработка фундаментальных и прикладных научных направлений по изучению патогенетических механизмов развития и прогрессирования атеросклероза, сердечной недостаточности и разработки новых методов диагностики, прогнозирования, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у больных с коморбидной патологией, в частности с сахарным диабетом 2 типа. Сотрудники отдела также занимаются изучением проблем патогенеза, диагностики, лечения и профилактики хронических неинфекционных заболеваний лёгких при их сочетании с ишемической болезнью сердца.

Задачи:

• изучение иммуновоспалительных, эндотелийзависимых, тромбоцитарных и метаболических механизмов атерогенеза у больных ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2 типа с учётом гендерных и возрастных особенностей;
• исследование генетических и эпигенетических факторов возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний;
• изучение особенностей патогенеза, клинических проявлений и разработка методов диагностики коморбидной кардиопульмональной патологии;

Профессор, доктор медицинских наук Волков В.И. Заведующий отделом атеросклероза и ишемической болезни сердца в 1981-2014 гг..

• исследование патогенетических механизмов и поиск новых информативных алгоритмов диагностики бронхиальной астмы, хронического обструктивного заболевания лёгких, лёгочной гипертензии, синдрома апноэ/гипопноэ сна при их сочетании с ИБС;
• изучение влияния медикаментозной терапии ИБС и сахарного диабета на основные факторы атерогенеза и течение заболевания;
• обоснование и разработка высокоинформативных подходов к прогнозированию течения и эффективности лечения ИБС;
• усовершенствование и внедрение дифференцированных схем лечения ИБС при ее сочетании с сахарным диабетом 2 типа;
• разработка персонифицированных, патогенетически обоснованных подходов к вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий при сочетанной патологии;
• разработка персонифицированных подходов к лечению и дифференцированных схем медикаментозной терапии и пульмональной реабилитации больных с коморбидной кардиопульмональной патологией и внедрение их в клиническую практику.

 Функции:

• пвыполнение научно-исследовательских работ на основе доказательной медицины;
• проведение консультативно-лечебной работы в поликлинике и отделении ишемической болезни сердца ГУ «Национальный институт терапии имени Л. Т. Малой НАМН Украины»;
• публикация научных результатов работ в профессиональных отечественных и зарубежных изданиях;
• обеспечение представления результатов исследований на республиканских и международных научных конгрессах, съездах, научно-практических конференциях, симпозиумах и круглых столах;
• комплексное обследование больных в соответствии с современными международными стандартами (с использованием нагрузочного тредмил-теста, суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления, эхокардиографии, спирометрии, сомнографии);
• проведение комплексной оценки риска возникновения, прогрессирования и развития осложнений сердечно-сосудистых и хронических неинфекционных респираторных заболеваний;
• персонифицированное лечение больных согласно современным рекомендациям и с использованием собственных высокотехнологичных разработок;
• пульмональная реабилитация больных с коморбидными кардиопульмональными состояниями;
• патентование новых эффективных методов диагностики, прогнозирования, лечения и профилактики ИБС и основных неинфекционных респираторных заболеваний;
• популяризация научных знаний среди населения путём публикаций научно-популярных статей в печати, выступлений на телевидении, проведение санитарно-просветительской работы среди населения и медицинских работников в форме информационных писем, лекций для врачей, научно-практических конференций; симпозиумов.

   Основные направления научных исследований:

• роль эндотелийзависимых, иммуноспалительных и тромбоцитарных механизмов в прогрессировании атеросклероза;
• гемоваскулярные нарушения при различных клинических формах ИБС;
• гендерные и возрастные особенности течения и лечения ИБС;
• поражение сердечно-сосудистой системы у женщин в период перименопаузы;
• механизмы и клиническое значение резистентности к антитромбоцитарным препаратам у больных ИБС;
• особенности патогенеза, манифестации и лечения сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа;
• генетические и эпигенетические факторы для прогнозирования течения и эффективности лечения ИБС;
• особенности патогенеза, клинической манифестации и лечения коморбидной кардиопульмональной патологии;
• прогнозирование течения и эффективности хронических неинфекционных заболеваний лёгких при их сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью.

Сотрудники отдела атеросклероза и ишемической болезни сердца и врачи отделения

ишемической болезни сердца 2014 год

 

Сотрудники отдела ишемической болезни сердца,метаболических и кардиопульмональных

нарушений 2021 год

 

 

Важнейшие результаты исследований:

      

       Одними из первых в Украине сотрудниками отдела атеросклероза и ИБС разрабатывалась концепция роли функционального состояния эндотелия в возникновении атеросклеротического поражения, роли оксида азота в патогенезе ИБС. Установлено значение функционального состояния эндотелия, активности гемостаза в прогрессировании атеросклероза коронарных артерий. Изучена роль вазоактивных эйкозаноидов в атерогенезе, других вазоактивных веществ (оксид азота, эндотелина, медиаторов адгезии тромбоцитов и др.). Доказано, что развитие ИБС характеризуется системной эндотелиальной дисфункцией, повышением агрегационных способностей тромбоцитов, поэтому определение динамики вазоактивных веществ, показателей гемостаза наряду с определением нарушений липидного обмена является важнейшим способом контроля за эффективностью терапии.

       Особое место в исследованиях занимает проблема тромбоцитарного гемостаза и резистентности к антитромбоцитарным препаратам. Изучены биохимические механизмы недостаточной эффективности антиагрегантной терапии, разработаны новые методы исследования индивидуальной чувствительности к аспирину, определены возможные пути преодоления аспиринорезистентности и новые способы вторичной профилактики атеротромбоза при ИБС и её сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

       Для определения генетической детерминированности ответа на антитромбоцитарные препараты впервые в Украине проведено исследование генов-кандидатов. Установлено, что мутантный полиморфизм C50T гена PTGS1 циклооксигеназы-1 ассоциируется со снижением антиагрегационной эффективности ацетилсалициловой кислоты как у здоровых лиц, так и у больных ИБС. У больных ИБС с сахарным диабетом 2 типа, в отличие от пациентов без диабета, наличие Т-аллеля полиморфного сайта C807T (rs1126643) гена гликопротеина Ia повышает риск высокой остаточной реактивности к ацетилсалициловой кислоте. Больные ИБС носители ТТ-генотипа полиморфизма T924C (rs4523) гена рецептора тромбоксана A2, мутантной Т-аллели полиморфизма C50T (rs) 3842787 гена PTGS1 циклооксигеназы-1, мутантной С-аллели полиморфизма Т1565С (rs) 5918 гена интегрина бета-3 тромбоцитарного гликопротеина ІІІа имеют достоверно худшее течение заболевания с большим количеством сердечно-сосудистых событий.

       Приоритетными для Украины стали исследования иммуноспалительных механизмов прогрессирования и манифестации ИБС и сердечной недостаточности, изучение возможностей и значимости их терапевтической коррекции. Было подтверждено, что ИБС характеризуется прогрессирующим дисбалансом между активностью про- и противовоспалительных цитокинов, избыточным образованием липопротеинсодержащих иммунных комплексов. Определены взаимосвязи иммуноспалительных факторов с нарушением диастолической функции и систолической дисфункцией левого желудочка, нейрогуморальной активностью при прогрессировании сердечной недостаточности, что важно для оптимизации лечения этой категории больных, прогнозирования заболевания и эффективности терапии. Получены новые данные об иммуноспалительных, метаболических особенностях патогенеза ИБС и сердечной недостаточности при сахарном диабете 2 типа, предложены новые дифференцированные подходы к лечению и профилактике поражений сердечно-сосудистой системы при диабете.

       В соответствии с мировыми тенденциями проводились исследования по изучению гендерных и возрастных особенностей сердечно-сосудистых заболеваний. На основании комплексной оценки состояния гормонального спектра крови, функционального состояния эндотелия и гемостазиологических факторов установлены отличия патогенетических механизмов и клинического течения ИБС у женщин и мужчин. Предложены новые подходы к выявлению и лечению ИБС у женщин климактерического периода.

       Впервые в Украине исследованы циркулирующие микроРНК-27а и 221 как эпигенетические факторы атерогенеза у больных ИБС и при её сочетании с сахарным диабетом 2 типа. У больных с сочетанной патологией установлено специфическое снижение и микроРНК 27а, и микроРНК-221. Выявлены характерные для каждой из этих микроРНК связи с глюкометаболическими нарушениями, формированием диабетической дислипидемии, воспалительной активацией, дисрегуляцией ангиогенеза, свидетельствующие о вовлечении циркулирующих микроРНК 27а и -221 в механизмы регуляции различных звеньев метаболических воспалительных процессов. Обоснована роль микроРНК-27а как биомаркера прогнозирования течения ИБС при диабете и предиктора гиполипидемической эффективности статинов.

       В результате исследований по коморбидной кардиопульмональной патологии разработана прогностическая модель прогрессирования синдрома лёгочной гипертензии у пациентов с ХОБЛ и сопутствующей ИБС, выделены главные клинико-функциональные и гемодинамические предикторы формирования хронического лёгочного сердца.

       За время существования в отделе подготовлено и защищено 6 докторских и 37 кандидатских диссертаций. 6 выходцев из отдела возглавили самостоятельные научные подразделения института и других научных и учебно-учебных заведений.

       Материалы научно-исследовательских работ отдела освещены в более чем 1000 научных работ, 10 монографиях. Опубликовано 25 методических рекомендаций. По материалам научно-исследовательских работ получено 62 авторских свидетельств и патентов.

Сотрудники отдела:

Серик Сергей Адреевич

Горб Юрий Григорьевич

Запровальная Ольга Евгеньевна

Рябуха Владислав Валериевич

Строна Владимир Иванович

Сердобинская-Канивец Эмирита Николаевна

Комир Ирина Ростиславовна

Оврах Тамара Геннадиевна

Ткаченко Ольга Витальевна